入院する前に

入院が決まりましたら、総合案内窓口に下記の書類を提出して、手続きをお済ませください。

1. 入院申込書(身元引き受け書も記入して下さい)
2. 診察カード
3. マイナンバーカード（マイナ保険証）又は保険証・限度額適用認定証や公費負担医療等の受給者証
   ※総合案内窓口で「限度額情報の表示に同意」することで限度額認定証の手続き及び限度額認定証の提示を行わずに、高額療養費制度を利用することができます。

手続きが終了しましたら病棟看護師がご案内致します。

• 医療扶助、更生医療、育成医療、養育医療、特定疾患医療、小児慢性医療などの適用を受けられる方は、入院時に総合案内窓ロまでお申し出下さい。
• 入院中は各種同意書及び説明書に印鑑が必要ですので、ご持参ください。
• 毎月１回は保険情報の確認をいたしますので、月が変わりましたら総合案内窓口にマイナンバーカード（マイナ保険証）又は保険証をご提示ください。 
• 入院中に保険証、医療証の変更や更新がありましたら、必ず総合案内窓ロヘ遅滞なくご提出下さい。提出のない場合、保険扱いが出来ないこともあります。(全額自已負担)

A室･･･6,600円／日　　　B室･･･5,500円／日
C室･･･4,950円／日　　　D室･･･3,300円／日

特別室料金（有料）をご希望の方は看護師にお申し出ください。ただし、空室がない場合はお断りすることがあります。

• 特別室料金は健康保険の適用にはなりません。全額自己負担となりますのでご了承ください。
• 病室のタイプによって備品や部屋の面積が異なります。
• 特別室料金は、入退室の時間に関係なく、料金は1日ごとの料金となります。1泊の料金ではありません。
  ※1日分は午前0時から24時までの暦日の料金となります。
  ※1泊2日の場合、特別室料金は2日分として計算します。
  ※外泊をされた日についても、1日分の料金をいただきます。
  （計算例：C室に1泊2日入室されていた場合 4,950円×2日＝9,900円 となります。）

歯ブラシ、石鹸、シャンプー、洗面器、電気カミソリなど

はし、スプーン、湯のみ（割れにくいもの）など

寝巻、下着、タオル、バスタオル、ティッシュペーパー、洗剤、履きなれた滑りにくいかかとのある履物、イヤホンなど

※寝巻やタオルは業者による貸し出しを行っておりますので、入院受付時にお尋ねください。