放射線科

放射線科で行う画像による診断は、多くの疾患で診断の根拠となる重要な証拠です。必要最低限の検査で、正確な診断にたどり着けるよう心がけています。

放射線科には医師 3 名（内非常勤１名）、診療放射線技師 9 名、事務員２名が在籍、また、複数名の外来看護師が業務しています。

放射線科医師の業務は一般の方には馴染みが薄いと思いますが、超音波検査（エコー）、胃や大腸の透視検査、血管造影や生検などの検査を施行しています。また、当院で撮影される 全ての CT や MRI などの画像検査に所見作成（検査結果を文章で主治医に報告すること）を行っています。通常の外来診察は行っていませんが、近隣の病院、医院、診療所などから 紹介いただいた患者さんの検査、その結果報告も行っています。

診療放射線技師の業務は、X 線撮影、乳房撮影（マンモグラフィ）、CT 検査、MRI 検査、核医学検査などの撮影業務全般と放射線治療を行っています。また、超音波検査（乳腺、頸部血管）では検査と所見作成を行っています。そして各種造影検査、血管造影検査では、医師、看護師と協力し検査を遂行しています。

看護師の業務は、ＣＴ検査、ＭＲＩ検査での注射や、検査において患者さんの介助を行い、これらの検査が円滑に行われるよう医師や技師をサポートしています。事務員の業務は、患者さんの受付や電話での対応をしています。

放射線科で行う主な検査は、Ｘ線撮影、骨密度検査、ＣＴ検査、ＭＲＩ検査、造影検査（胃・尿路・胆道など）、血管造影検査、乳房撮影検査（マンモグラフィ）、超音波検査、核医学検査（ＲＩ検査）、放射線治療などがあります。それぞれの検査の内容については、下記をご参照ください。

一般撮影

X線撮影（一般撮影）とは胸部や腹部、そして全身の骨など、X線を用いて撮影する検査で、人体に入るX線と出てくるX線の強度比が組織により異なることを写真のコントラストとして画像にしています。

当院では画像処理装置として FPD（Flat Panel Detector）を中心に一部 CR（computed radiography）を用いて、いつも安定した画像を提供しています。

専用の X 線撮影装置で乳房の撮影を行います。乳がんをはじめ、乳房にできる様々な乳腺疾患を見つけることが出来ます。特に、手に触れない《しこり》や《微小石灰化》などの非触知乳がんを描出することが出来ます。

また、当院のマンモグラフィ装置は、1 回の撮影で任意の高さの断層像を作ることができ、従来のマンモグラフィ画像では、乳腺の重なりに隠れて見えにくかった病変を見つけることが容易になります。 乳がんの早期発見のためにも定期的にマンモグラフィ検診を受けましょう。

X線骨密度測定装置　PRODIGY(GE社)が導入されました。この装置は骨粗しょう症の診断、治療の為、骨折リスクの高い腰椎正面、大腿骨などの検査に対応した装置です。一部位最速30秒以下、連続測定ワンスキャン機能で、５分以内で痛みもなく患者様の負担を少なく検査が可能となっています。X線による被ばくも胸部レントゲン撮影の約6分の1程度と低被ばくでの撮影となっています。

当院では 64 列の MDCT で検査を行っております。MDCT（マルチディテクターCT）は、短時間、広範囲、高度、高精細に検査を行う事が出来ます。

従来は最も薄くて１mm でしたが、0.35mm まで薄く撮影することが可能となり、従来より高精細な画像を得ることが出来ます。これに伴い通常の断層像以外に任意の３次元画像を得ることができ、病変の位置、形状、範囲が詳細に観察する事が出来ます。また当院ではワークステーション（ZIO）を導入しており、より詳細な３D 画像を作成することが出来ます。

血液造影検査（angiography）とは、一般に X 線写真では観察できない血管系に対して、検査や治療を行うものです。当院では、オートデジタル血管撮影装置（GE 社製 Innova IGS 540）が稼働しております。

検査は、主に大腿部の血管（または上腕部の血管）を局所麻酔下に穿刺したのちカテーテルを目的部位まで選択的に進めます。そして造影剤を注入して DSA 装置にて連続撮影を行い、検査・治療を進めていきます。

当院では、腫瘍血管塞栓術（TAE）やカテーテルからの抗がん剤治療である肝動注化学療法などの血管IVRの他に、経皮的胆道ドレナ―ジ（PTCD）や経皮的膿瘍ドレナ―ジなどの非血管 IVR も行なっています。

組織を採取する生検法のひとつで、乳房内の病変の組織を超音波画像やマンモグラフィを見ながら3～5mmの針で吸引・採取する検査のことをマンモトーム生検といいます。採取した組織は顕微鏡で観察し、診断を行うための病変の良悪性判別材料となります。

当院では、放射線治療装置はエレクタ社製のSynergyが稼働しており、治療計画用CT装置はキャノン社製のAquilion Lightningを使用しております。

当院の治療装置の特徴

１）画像誘導による放射線治療が出来ることで高精度な放射線治療が行える

Image Guided Radio Therapy(IGRT)
当院の放射線治療装置は、治療ビームに対して垂直方向にkV電圧のX線管球とフラットパネル検出器を装備しており、単発撮影や連続（透視）撮影だけでなく、コーンビーム技術による3次元のCT画像を撮影できる機能を備えています。
この機能により、図3が示すように治療計画時のCT画像と治療時の撮影した画像を重ね合わせることによって、放射線治療中の位置決め誤差を算出することができます。その結果、がんに限局した治療ができ副作用（有害事象）を少なくできます。

２）360度回転しながらあらゆる方向から放射線の強度を変えて放射線治療が行える。
(現在は、診療体制により行なっていません)

Volumetric Intensity Modulated Arc Therapy (VMAT)
今回導入した装置は、放射線治療装置を回転させながら、放射線の強さを変化させて放射線治療を行うことができます。この放射線治療方法により、短い照射時間でがんに放射線を集中させ、がんに限局した治療が可能なため、余分な被ばくも低減でき、放射線治療にかかる時間が短縮され、放射線の治療効果も向上が期待できます。
現在、当院で行っている治療は、乳癌・前立腺癌・膀胱癌・直腸癌・緩和治療（骨転移・脳転移）などですが、肺癌や食道癌などのほかの悪性腫瘍に対する治療も可能です。

治療計画用 CT 装置の特徴

当院の治療計画用CT装置は、患者さんへの圧迫感の軽減を配慮されており、心理的な圧迫が少ない780mmのワイドボアとなっております。ワイドボアであることで患者さんのポジショニングが容易に行え、様々な患者さんの治療計画用CTを撮影することが可能です。

現在の治療計画用 CT 装置は診断用 CT 装置としても稼働しており、待ち時間も少なくスムーズに検査が行えます。

体内金属のアーチファクトを低減させる技術の「SEMAR」と、被ばく低減に関する技術の「AIDR 3D」が備えられており、検査を受けられる患者さんために被ばく低減と高画質の両立が可能です。

予約等に関して

全例予約制となっており、毎週火曜日の 10 時より午前中のみの診察となります。お電話でご予約ください。

放射線治療のご要望があれば、放射線治療医の診療日（非常勤・毎週火曜日）に放射線科外来を受診してください。診察の上、治療の適応の有無も含めてご返事いたします。

放射線治療は外来・入院とも施行可能ですが、入院加療が必要な場合は各診療科にご相談ください。

放射線科には、様々な画像診断機器が整備されています。こうした高度な医療機器は充分な知識を持った専門家である放射線科医師や放射線技師によって運用され、必要とされる患者さんに、適切に利用されています。
放射線科スタッフ一同、安全で速やかに検査が行われるよう心がけています。
下記の点につきまして、ご理解とご協力をお願いいたします。
 

• 検査にあたっては、脱衣や撮影部位に合わせたいろいろな姿勢など、ご協力が必要な場合があります。
• 検査の内容によって順番が前後する場合があります。

疑問や不明な点がございましたら、気軽に放射線スタッフにお尋ね下さい。

第二診療部長

岡田　秀樹（おかだ　ひでき）

専門分野
放射線診断
放射線科専門医、臨床研修指導医

メッセージ
放射線科で行なう写真による診断は、多くの疾患で診断の根拠となる重要な証拠です。必要最小限の検査で、正確な診断にたどり着けるよう心がけています。